作者单位：作者单位：510080 广州,中山大学附属第一医院儿科
     通讯作者：杜敏联，Email:szzxsums@163.com

苏喆 杜敏联 李燕虹 马华梅 陈红珊 古玉芬
  【摘要】 目的 比较不同生长激素（GH）分泌状态矮小患儿重组人生长激素（rhGH）治疗后的初始追赶性生长模式，初步探讨其机制。 方法 回顾性分析62例青春前期不同GH分泌状态矮小患儿对rhGH治疗1年半的追赶性生长模式并定期监测体格指标、促生长素轴的血清指标和骨龄。结果 各组在初始追赶性生长的幅度相似，特发性矮小（ISS）组比完全性生长激素缺乏症（GHD）组更早出现生长减速，并与生长激素结合蛋白（GHBP）水平降低和胰岛素样生长因子结合蛋白3的标准差分数（SDS）增值较小显著相关。GH激发峰值（GHmax）>7 μg/L的部分性GHD组与ISS组有类同的生长追赶的模式。 结论 GH受体的降调节和受体后效应的降低可能是ISS组较早出现生长减速的机制。以GHmax7 μg/L作为GHD诊断的界值并相应选择rhGH治疗剂量有更充分的依据和临床意义。
     【关键词】 生长激素； 生长激素缺乏症； 特发性矮小； 追赶生长