Centre de m¨¦decine clinique de chirurgie microtraumatique de Shanghai

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Centre de m¨¦decine clinique de chirurgie microtraumatique de Shanghai

La chirurgie microtraumatique est une discipline nouvellement d¨¦velopp¨¦e dans le domaine chirurgical vers la fin du XXe si¨¨cle. Elle est consid¨¦r¨¦e comme un jalon dans l¡¯histoire de d¨¦veloppement de la chirurgie et constitue une des orientations de la chirurgie dans son d¨¦veloppement au XXIe si¨¨cle. D¨¦j¨¤ en 1991, le service de chirurgie microtraumatique de l¡¯Hôpital Ruijin a r¨¦ussi le premier cas de chol¨¦cystectomie dans la Chine de l¡¯Est. Puis il a ¨¦t¨¦ le premier dans le pays ¨¤ r¨¦ussir l¡¯op¨¦ration radicale laparoscopique du cancer du rectum, la n¨¦phrectomie laparoscopique, la r¨¦paration laparoscopique de la hernie atone.
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Assez tôt en Chine le centre a d¨¦velopp¨¦ sous endoscopie la thyroïdectomie, l¡¯op¨¦ration radicale du cancer de l¡¯estomac, la spl¨¦nectomie, l¡¯appendicectomie, des interventions gyn¨¦cologiques, des interventions urologiques, des interventions thoraciques et d¡¯autres. Il a ¨¦t¨¦ le premier en Chine ¨¤ pratiquer avec succ¨¨s l¡¯op¨¦ration Whipple. Jusqu¡¯¨¤ ce jour, plus de 50000 cas ont ¨¦t¨¦ op¨¦r¨¦s avec une quarantaine de sortes op¨¦ratoires laparoscopiques et endoscopiques.
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En 1995, le premier « Centre de Formation en clinique et en recherche de chirurgie microtraumatique » a ¨¦t¨¦ fond¨¦ par l¡¯Hôpital Ruijin. C¡¯est l¡¯un des centres agr¨¦¨¦s par ELSA et il a ¨¦t¨¦ charg¨¦ d¡¯organiser des dizaines de stages d¡¯¨¦ducation continue ¨¤ l¡¯¨¦chelle nationale. Des centaines de chirurgiens microtraumatiques chinois et de la r¨¦gions Asie-Pacifique ont ¨¦t¨¦ form¨¦s, ce qui joue un rôle pr¨¦pond¨¦ral dans le d¨¦veloppement et la g¨¦n¨¦ralisation de la chirurgie microtraumatique.
Pour r¨¦aliser le programme de construire le centre m¨¦dical asiatique pendant le 10e quinquennat chinois, le Bureau municipal de la Sant¨¦ et le Bureau financier de Shanghai ont l¡¯intention d¡¯investir un milliard de RMB pour construire une trentaine de centre de m¨¦decine clinique qui atteidront le premier rang en Asie. Le Centre de m¨¦decine clinique de chirurgie microtraumatique a ¨¦t¨¦ s¨¦lectionn¨¦ en juillet 2004 comme premiers candidats retenus.
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Le centre a son si¨¨ge dans l¡¯annexe de l¡¯Hôpital Ruijin (573, rue Xujiahui). Appuy¨¦ par la forte force m¨¦dicale de l¡¯Hôpital Ruijin, le centre proc¨¨de ¨¤ un r¨¦am¨¦nagement d¡¯envergue. Actuellement, il dispose de 3 salles d¡¯hospitalisation, ¨¤ savoir : chirurgie bilio-pancr¨¦atique, chirurgie gastro-intestinale, gyn¨¦cologie, totalisant 70 lits. Les salles sont constuites selon les chambres d¡¯hôtel 3 ¨¦toiles avec 4 niveaux : ordinaire, standard, sup¨¦rieur et luxueux. Les salles d¡¯op¨¦rations sont toutes de premier degr¨¦ avec courant laminaire ¨¤ 100. Outre les ¨¦quipements complets les plus r¨¦cents de laparoscopie, on y trouve aussi des endoscopes ¨¦lectronique pour le duod¨¦num, l¡¯intestin, l¡¯estomac et l¡¯ut¨¦rus.
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Le directeur du centre, professeur ZHENG Minhua est un sp¨¦cialiste tr¨¨s c¨¦l¨¨bre en Chine. Il est actuellement le vice-directeur de l¡¯Hôpital Ruijin, membre du conseil de IFSES, membre permanent du conseil de ELSA, pr¨¦sident du groupe de chirurgie laparoscopique et endoscopique de l¡¯Association Chirurgicale Chinoise, chef du groupe collaborateur du cancer du côlon de Chine, membre du comit¨¦ de l¡¯Association de Hernies Asie-Pacifiques. Il y a au centre 1 directeur de doctorat, 5 directeurs de mast¨¨re, 6 m¨¦decins ayant un grade professionnel sup¨¦rieur ¨¤ celui de chef de clinique. Le centre est aussi la discipline pilote au niveau national, municipal et universitaire, le point de doctorat. Des membres du centre ont ¨¦t¨¦ ¨¦lus membres de divers organismes tels que Groupe national de chirurgie laparoscopique, biliaire, herniaire et pari¨¦tale abdominale, Association nationale des tumeurs, thyroïde et cancer du côlon CDC, Association anti-canc¨¦reuse, Association d¡¯Epid¨¦miologie de Shanghai.
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Actuellement les op¨¦ations laparoscopiques d¨¦velopp¨¦es par le centre couvrent tous les domaines chirugicaux sauf transplantation du foie. Chaque ann¨¦e, plus de 3000 cas sont op¨¦r¨¦s. Les r¨¦sultats de recherche scientifique du centre sont plusieurs fois prim¨¦s. Le centre a r¨¦dig¨¦ 10 monographies scientifiques, particip¨¦ ¨¤ la r¨¦daction de plus de 30 ouvrages, publi¨¦ plus de 200 articles dans des revues nationales et ¨¦trang¨¨res. Le centre a organis¨¦ plusieurs congr¨¨s nationaux de chirurgie laparoscopique d¡¯importance et a nou¨¦ d¡¯amples coop¨¦rations internationales et ¨¦changes scientifiques avec des pays et r¨¦gions comme les Etats-Unis, la France, le Japon, le Singapour, la Thaïlande, Taiwan et Hongkong. Chaque ann¨¦e plus de 6¨¤ chirurgiens chinois et ¨¦trangers ont ¨¦t¨¦ perfectionn¨¦s dans le centre. Le centre monte aussi un site web sp¨¦cialis¨¦ pour faire en ligne des d¨¦monstrations op¨¦ratoires, l¡¯¨¦ducation continue, les consultations m¨¦dicaux et la coop¨¦ration internationale. Le centre occupe le premier rang national et a un niveau avanc¨¦ asiatique, exerçant une grande influence sur le plan international. Le but du centre est « service les patients corps et âme, fournir aux patients les meilleurs moyens th¨¦rapeutiques qui sont les moins souffrants, permettant une convalescence au plus vite et correspondant au mod¨¨le de d¨¦veloppement de la m¨¦decine moderne ».
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Les op¨¦rations caract¨¦ristiques du centre sont :
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 Chol¨¦cystectomie laparoscopique : l¨¦sions moindre, convalescence rapide, hospitalisation moyenne 3 jours.
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 Traitement bi-endoscopique de calculs des voies biliaires : par duod¨¦noscope plus laparoscope ou laparoscope plus endoscope des voies biliaires, les patients ¨¦tant exempts de souffrances de laparotomie.
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 Op¨¦ration laparoscopique radicale du cancer du côlon et du rectum : y compris la r¨¦section de la moiti¨¦ droite du côlon, la r¨¦section de la moiti¨¦ gauche du côlon, la r¨¦section du côlon transverse, TME, l¡¯op¨¦ration Miles, l¡¯op¨¦ration Hartemann, l¡¯op¨¦ration Parks, etc. Les avantages de ces op¨¦rations sont champ visuel bien clair, peu d¡¯h¨¦morragie, ablation compl¨¨te du champ, l¨¦sion minimum, convalescence rapide, complications peu fr¨¦quentes.
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 Op¨¦rations endoscopiques de la thyroïde : y compris la thyroïdectomie endoscopique par voie de l¡¯ar¨¦ole du mamelon, la thyroïdectomie par voie thoracique, la thyroïdectomie sous-claviculaire sans pneumop¨¦ritoine. L¡¯op¨¦ration ne laisse pas de cicatrice cervicale, est donc comestique.
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 R¨¦paration des hernies atones : y compris TAPP, TEP, IPOM, etc. Peu de r¨¦cidives, moins de douleurs, convalescence rapide, possibilit¨¦ d¡¯op¨¦rer en m¨ºme temps les hernies bilat¨¦rales, obliques, droites et crurales.
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 Spl¨¦nectomie.
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 Appendicectomie.
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 Op¨¦ration radicale du cancer de l¡¯estomac.
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 R¨¦section des tumeurs pancr¨¦atiques.
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 Op¨¦rations anti-reflux.
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 Op¨¦rations gyn¨¦cologiques : hyst¨¦rectomie totale, ¨¦nucl¨¦ations des myomes ut¨¦rins, ablations des kystes des annexes, examens et traitements ut¨¦roscopiques.
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 Op¨¦rations urologiques : fenestration et drainage des kystes r¨¦naux, surr¨¦nalectomie, n¨¦phrectomie, extractions des calculs de l¡¯uret¨¨re, ligatures de la varicoc¨¨le.
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 Autres : y compris d¡¯autres sortes d¡¯op¨¦rations laparoscopiques et endoscopiques.

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