Centre de m¨¦decine clinique de chirurgie microtraumatique de
Shanghai
La chirurgie microtraumatique est une discipline nouvellement
d¨¦velopp¨¦e dans le domaine chirurgical vers la fin du XXe si¨¨cle.
Elle est consid¨¦r¨¦e comme un jalon dans l¡¯histoire de d¨¦veloppement
de la chirurgie et constitue une des orientations de la chirurgie
dans son d¨¦veloppement au XXIe si¨¨cle. D¨¦j¨¤ en 1991, le service de
chirurgie microtraumatique de l¡¯Hôpital Ruijin a r¨¦ussi le premier
cas de chol¨¦cystectomie dans la Chine de l¡¯Est. Puis il a ¨¦t¨¦ le
premier dans le pays ¨¤ r¨¦ussir l¡¯op¨¦ration radicale laparoscopique
du cancer du rectum, la n¨¦phrectomie laparoscopique, la r¨¦paration
laparoscopique de la hernie atone.
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Assez tôt en Chine le centre a d¨¦velopp¨¦ sous endoscopie la
thyroïdectomie, l¡¯op¨¦ration radicale du cancer de l¡¯estomac, la
spl¨¦nectomie, l¡¯appendicectomie, des interventions gyn¨¦cologiques,
des interventions urologiques, des interventions thoraciques et
d¡¯autres. Il a ¨¦t¨¦ le premier en Chine ¨¤ pratiquer avec succ¨¨s
l¡¯op¨¦ration Whipple. Jusqu¡¯¨¤ ce jour, plus de 50000 cas ont ¨¦t¨¦
op¨¦r¨¦s avec une quarantaine de sortes op¨¦ratoires laparoscopiques et
endoscopiques.
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En 1995, le premier « Centre de Formation en clinique et en
recherche de chirurgie microtraumatique » a ¨¦t¨¦ fond¨¦ par l¡¯Hôpital
Ruijin. C¡¯est l¡¯un des centres agr¨¦¨¦s par ELSA et il a ¨¦t¨¦ charg¨¦
d¡¯organiser des dizaines de stages d¡¯¨¦ducation continue ¨¤ l¡¯¨¦chelle
nationale. Des centaines de chirurgiens microtraumatiques chinois et
de la r¨¦gions Asie-Pacifique ont ¨¦t¨¦ form¨¦s, ce qui joue un rôle
pr¨¦pond¨¦ral dans le d¨¦veloppement et la g¨¦n¨¦ralisation de la
chirurgie microtraumatique.
Pour r¨¦aliser le programme de construire le centre m¨¦dical asiatique
pendant le 10e quinquennat chinois, le Bureau municipal de la Sant¨¦
et le Bureau financier de Shanghai ont l¡¯intention d¡¯investir un
milliard de RMB pour construire une trentaine de centre de m¨¦decine
clinique qui atteidront le premier rang en Asie. Le Centre de
m¨¦decine clinique de chirurgie microtraumatique a ¨¦t¨¦ s¨¦lectionn¨¦ en
juillet 2004 comme premiers candidats retenus.
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Le centre a son si¨¨ge dans l¡¯annexe de l¡¯Hôpital Ruijin (573, rue
Xujiahui). Appuy¨¦ par la forte force m¨¦dicale de l¡¯Hôpital Ruijin,
le centre proc¨¨de ¨¤ un r¨¦am¨¦nagement d¡¯envergue. Actuellement, il
dispose de 3 salles d¡¯hospitalisation, ¨¤ savoir : chirurgie
bilio-pancr¨¦atique, chirurgie gastro-intestinale, gyn¨¦cologie,
totalisant 70 lits. Les salles sont constuites selon les chambres
d¡¯hôtel 3 ¨¦toiles avec 4 niveaux : ordinaire, standard, sup¨¦rieur et
luxueux. Les salles d¡¯op¨¦rations sont toutes de premier degr¨¦ avec
courant laminaire ¨¤ 100. Outre les ¨¦quipements complets les plus
r¨¦cents de laparoscopie, on y trouve aussi des endoscopes
¨¦lectronique pour le duod¨¦num, l¡¯intestin, l¡¯estomac et l¡¯ut¨¦rus.
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Le directeur du centre, professeur ZHENG Minhua est un
sp¨¦cialiste tr¨¨s c¨¦l¨¨bre en Chine. Il est actuellement le vice-directeur
de l¡¯Hôpital Ruijin, membre du conseil de IFSES, membre permanent du
conseil de ELSA, pr¨¦sident du groupe de chirurgie laparoscopique et
endoscopique de l¡¯Association Chirurgicale Chinoise, chef du groupe
collaborateur du cancer du côlon de Chine, membre du comit¨¦ de
l¡¯Association de Hernies Asie-Pacifiques. Il y a au centre 1
directeur de doctorat, 5 directeurs de mast¨¨re, 6 m¨¦decins ayant un
grade professionnel sup¨¦rieur ¨¤ celui de chef de clinique. Le centre
est aussi la discipline pilote au niveau national, municipal et
universitaire, le point de doctorat. Des membres du centre ont ¨¦t¨¦
¨¦lus membres de divers organismes tels que Groupe national de
chirurgie laparoscopique, biliaire, herniaire et pari¨¦tale
abdominale, Association nationale des tumeurs, thyroïde et cancer du
côlon CDC, Association anti-canc¨¦reuse, Association d¡¯Epid¨¦miologie
de Shanghai.
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Actuellement les op¨¦ations laparoscopiques d¨¦velopp¨¦es par le
centre couvrent tous les domaines chirugicaux sauf transplantation
du foie. Chaque ann¨¦e, plus de 3000 cas sont op¨¦r¨¦s. Les r¨¦sultats
de recherche scientifique du centre sont plusieurs fois prim¨¦s. Le
centre a r¨¦dig¨¦ 10 monographies scientifiques, particip¨¦ ¨¤ la
r¨¦daction de plus de 30 ouvrages, publi¨¦ plus de 200 articles dans
des revues nationales et ¨¦trang¨¨res. Le centre a organis¨¦ plusieurs
congr¨¨s nationaux de chirurgie laparoscopique d¡¯importance et a nou¨¦
d¡¯amples coop¨¦rations internationales et ¨¦changes scientifiques avec
des pays et r¨¦gions comme les Etats-Unis, la France, le Japon, le
Singapour, la Thaïlande, Taiwan et Hongkong. Chaque ann¨¦e plus de 6¨¤
chirurgiens chinois et ¨¦trangers ont ¨¦t¨¦ perfectionn¨¦s dans le
centre. Le centre monte aussi un site web sp¨¦cialis¨¦ pour faire en
ligne des d¨¦monstrations op¨¦ratoires, l¡¯¨¦ducation continue, les
consultations m¨¦dicaux et la coop¨¦ration internationale. Le centre
occupe le premier rang national et a un niveau avanc¨¦ asiatique,
exerçant une grande influence sur le plan international. Le but du
centre est « service les patients corps et âme, fournir aux patients
les meilleurs moyens th¨¦rapeutiques qui sont les moins souffrants,
permettant une convalescence au plus vite et correspondant au mod¨¨le
de d¨¦veloppement de la m¨¦decine moderne ».
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Les op¨¦rations caract¨¦ristiques du centre sont :
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Chol¨¦cystectomie laparoscopique : l¨¦sions moindre,
convalescence rapide, hospitalisation moyenne 3 jours.
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Traitement bi-endoscopique de calculs des voies biliaires : par
duod¨¦noscope plus laparoscope ou laparoscope plus endoscope des
voies biliaires, les patients ¨¦tant exempts de souffrances de
laparotomie.
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Op¨¦ration laparoscopique radicale du cancer du côlon et du
rectum : y compris la r¨¦section de la moiti¨¦ droite du côlon, la
r¨¦section de la moiti¨¦ gauche du côlon, la r¨¦section du côlon
transverse, TME, l¡¯op¨¦ration Miles, l¡¯op¨¦ration Hartemann,
l¡¯op¨¦ration Parks, etc. Les avantages de ces op¨¦rations sont champ
visuel bien clair, peu d¡¯h¨¦morragie, ablation compl¨¨te du champ,
l¨¦sion minimum, convalescence rapide, complications peu fr¨¦quentes.
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Op¨¦rations endoscopiques de la thyroïde : y compris la
thyroïdectomie endoscopique par voie de l¡¯ar¨¦ole du mamelon, la
thyroïdectomie par voie thoracique, la thyroïdectomie
sous-claviculaire sans pneumop¨¦ritoine. L¡¯op¨¦ration ne laisse pas de
cicatrice cervicale, est donc comestique.
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R¨¦paration des hernies atones : y compris TAPP, TEP, IPOM, etc.
Peu de r¨¦cidives, moins de douleurs, convalescence rapide,
possibilit¨¦ d¡¯op¨¦rer en m¨ºme temps les hernies bilat¨¦rales, obliques,
droites et crurales.
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Spl¨¦nectomie.
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Appendicectomie.
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Op¨¦ration radicale du cancer de l¡¯estomac.
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R¨¦section des tumeurs pancr¨¦atiques.
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Op¨¦rations anti-reflux.
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Op¨¦rations gyn¨¦cologiques : hyst¨¦rectomie totale, ¨¦nucl¨¦ations
des myomes ut¨¦rins, ablations des kystes des annexes, examens et
traitements ut¨¦roscopiques.
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Op¨¦rations urologiques : fenestration et drainage des kystes
r¨¦naux, surr¨¦nalectomie, n¨¦phrectomie, extractions des calculs de
l¡¯uret¨¨re, ligatures de la varicoc¨¨le.
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Autres : y compris d¡¯autres sortes d¡¯op¨¦rations laparoscopiques
et endoscopiques.
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