Service de maladies endocriniennes et m¨¦tabloiques

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Le service de maladies endocriniennes et m¨¦taboliques a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦ dans les ann¨¦es 50 du si¨¨cle dernier. Sous la direction du d¨¦funt professeur KUANG Ankun, endocrinologue renomm¨¦, et des professeurs CHEN Jialun, XU Manyin et LUO Bangyao, endocrinologues connus dans le pays, apr¨¨s plus de 50 ans de d¨¦veloppement continu, le service est devenu la discipline pilote de la Commission d¡¯Etat pour l¡¯Education, le laboratoire pilote d¡¯endocrinoloige- maladies m¨¦taboliques du Minist¨¨re de la Sant¨¦, la discipline pilote en ¨¦dification du Projet 211 et la base la plus importante pour les recherches fondamentales et cliniques de l¡¯endocrinologie-maladies m¨¦taboliques de Chine. Il y a 60 lits d¡¯hospitalisation et 6 lits particuliers pour le besoin sp¨¦cial de certaines cat¨¦gories sociales, 24 m¨¦decines dont 2 professeurs ¨¤ vie, 5 professeurs titulaires, 4 professeurs associ¨¦s. Le service occupe le premier rang national en ce qui concerne les recherches fondamentales et cliniques du diab¨¨te avec des particularit¨¦s dans le diagnostic et le traitement du diab¨¨te et des complications chroniques, l¡¯auto-surveillance des diab¨¦tiques et la propagande et l¡¯¨¦ducation. Le service a fait du tr¨¨s bon travail dans la r¨¦sistance ¨¤ l¡¯insuline, le diab¨¨te de type II, IGT, l¡¯ob¨¦sit¨¦, la lipid¨¦mie anormale, l¡¯hypertension art¨¦rielle essentielle et les maladies coronariennes et a obtenu le 3e prix des Progr¨¨s Scientifiques et Techniques de Shanghai et le 2e prix des Succ¨¨s M¨¦dicaux de l¡¯Hôpital Ruijin. Le service occupe le premier rang dans le pays dans le diagnostic et le traitement des maladies hypophysaires-surr¨¦nales. Depuis le diagnostic et le traitement du premier cas national d¡¯hyperaldost¨¦ronisme primaire en 1957, pr¨¨s de 1000 cas d¡¯hyperaldost¨¦ronisme primaire, plus de 600 cas de syndrome de Cushing et plus de 300 cas de ph¨¦ochromocytome ont ¨¦t¨¦ diagnostiqu¨¦s dont la s¨¦rie d¡¯hyperaldost¨¦ronisme est la plus importante s¨¦rie dans le monde entier. Le diagnostic et le traitement de l¡¯hyperaldost¨¦ronisme primaire a obtenu le 2e prix des Progr¨¨s Scientifiques et Techniques de l¡¯Etat, le 2e prix des Progr¨¨s Scientifiques et Techniques du Minist¨¨re de la Sang¨¦ et de Shanghai. Le service a accumul¨¦ de riches exp¨¦riences dans le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes, des maladies pancr¨¦atiques et du diab¨¨te insipide et jouit d¡¯un certain prestige dans le pays. Ces derni¨¨res ann¨¦es, le service se consacre aux recherches fondamentales et cliniques de l¡¯ob¨¦sit¨¦ et de l¡¯ost¨¦oporose, a d¨¦j¨¤ obtenu de nombreux r¨¦sultats dans le diagnostic et le traitement et se trouve parmi les premi¨¨res unit¨¦s chinoises dans ce domaine recherches syst¨¦matiques. « Consid¨¦rer les patients comme centre d¡¯int¨¦r¨ºt pour am¨¦liorer sans cesse la qualit¨¦ des soins m¨¦dicaux » est l¡¯objectif du service. En m¨ºme temps le service a ¨¦tabli les crit¨¨res de tests pour le diab¨¨te et de ses complications et a install¨¦ relativement tôt dans le pays le laboratoire de tests atraumatiques pour les fonctions nerveuses du diab¨¨te. A partir du potentiel ¨¦voqu¨¦ des nerfs, des nerfs sensitifs, des nerfs autonomes du coeur et du tube gastro-intestinal, le diagnostic se fait pour les l¨¦sions nerveuses du diab¨¨te, ¨¦levant ainsi la capacit¨¦ diagnostique des complications nerveuses du diab¨¨te et formulant une s¨¦rie de mesures th¨¦rapeutiques efficaces.

Le centre du diab¨¨te de l¡¯Hôpital Ruijin a ¨¦t¨¦ cr¨¦¨¦ en 1994. Depuis lors, il se consacre toujours ¨¤ l¡¯¨¦ducation et la pr¨¦vention du diab¨¨te. Ces derni¨¨res ann¨¦es, le centre renforce sans cesse la collaboration avec d¡¯autres hôpitaux, intensifie la formation des instituteurs de diab¨¨te. En outre, le centre a ¨¦tablie le plus tôt dans le pays le projet d¡¯¨¦ducation th¨¦rapeutique des diab¨¦tiques pour d¨¦velopper l¡¯¨¦ducation syst¨¦matique des patients dont l¡¯¨¦ducation en grand groupe de centaines de patients, en groupg de 20 - 30 personnes avec participation de famille, et l¡¯¨¦quipe compos¨¦e de m¨¦decins, infirmir¨¨res et di¨¦t¨¦tiques pour l¡¯¨¦ducation intensive au sujet des cas difficles ¨¤ traiter. Le projet a introduit de l¡¯¨¦tranger le tableau d¡¯¨¦valuation des effets d¡¯¨¦ducation et a d¨¦veloppe celui qui correspond au besoin des patients chinois. Jusqu¡¯¨¤ aujourd¡¯hui, plus de 3000 patients ont reçu une ¨¦ducation en groupe, 300 patients ont reçu une ¨¦ducation intensive individuelle. Apr¨¨s plusieurs ann¨¦es de pratique clinique, les patients qui participent ¨¤ ce projet obtiennent des effets cliniques satisfaisants. Sous l¡¯¨¦ducation en groupe, le taux de contrôle de la glyc¨¦mie atteint plus de 50% et celui de l¡¯¨¦ducation intensive atteint 80%. Au cours de l¡¯¨¦ducation des patients, on s¡¯efforce surtout de cr¨¦er une atmosph¨¨re de contribution et d¡¯entraide mutuelle entre les patients. Dans l¡¯¨¦ducation en groupe, tous les patients, en goûtant gratuitement le d¨¦jeuner nutritionnel du diab¨¨te, donnent spontan¨¦ment de façon symbolique « 1 yuan » pour aider les patients et leurs familles dans la pauvret¨¦ ou les difficult¨¦s ¨¤ cause de la maladie en achetant des outils du diab¨¨te ou par d¡¯autres voies. Le projet de l¡¯¨¦ducation des patients se d¨¦veloppe sans cesse et fait l¡¯objet d¡¯un accueil des diff¨¦rents milieux de la soci¨¦t¨¦ et de nombreux patients.

Avec l¡¯effort conjoint de plusierus g¨¦n¨¦rations de professeurs renomm¨¦s comme KUANG Ankun, CHEN Jialun, XU Manyin et DING Ting, le service a fond¨¦ dans les ann¨¦es 60 du si¨¨cle dernier le laboratoire d¡¯endocrinologie de l¡¯Universit¨¦ M¨¦dicale de Shanghai II, puis dans les ann¨¦es 70 l¡¯Institut d¡¯Endocrinologie et Maladie M¨¦taboliques de Shanghai. Il est devenu un des premiers points de doctorat d¡¯Etat, comprenant deux disciplines : endocrinologie et endocrinologie de combinaison des m¨¦decines chinoise et occidentale. Puis, il est d¨¦sign¨¦ comme station post-doc de m¨¦decine clinique. En octobre 1994, il a ¨¦t¨¦ approuv¨¦ par le Minist¨¨re de la Sant¨¦ comme le laboratoire pilote d¡¯endocrinologie et maladies m¨¦taboliques. Charg¨¦ par l¡¯Association M¨¦dicale Chinoise, il est responsable de l¡¯¨¦dition de la revue « Journal Chinois d¡¯Endocrinoloige et Maladies M¨¦taboliques ». En 1989 et en 1990, deux ann¨¦es de suite, il a ¨¦t¨¦ s¨¦lectionn¨¦ comme discipline pilote de la Commission d¡¯Etat pour l¡¯Education et du Bureau de l¡¯Education Sup¨¦rieure de Shanghai. En 2001, il a paas¨¦ le premier contrôle de la Commission d¡¯Etat pour l¡¯Education. Dans sa voie de developpement continu, le service insiste toujours sur la combinaison des soins m¨¦dicaux, de l¡¯enseignement et de la recherche. Dans l¡¯ensemble il est l¡¯un des plus importants centres nationaux d¡¯endocrinologie et maladies m¨¦taboliques et a ses particularit¨¦s sur de nombreux domaines s¡¯approchant du niveau avanc¨¦ mondial. Au sujet du didab¨¨te, de nombreuses recherches cliniques ont ¨¦t¨¦ achev¨¦es, surtout une s¨¦rie d¡¯importants succ¨¨s ont ¨¦t¨¦ remport¨¦s dans la recherche concernant le tri de balayage du locus susceptique de diab¨¨te type II dans le g¨¦nome des Hans et l¡¯axe hypothalamo-hypophyso-surr¨¦nal. Non seulement la recherche clinique, mais aussi la recherche fondamentale occupent le premier rang dans le pays et un rang avanc¨¦ international. R¨¦cemment, l¡¯¨¦tablissement de la banque g¨¦nomique et la d¨¦couverte de nouveaux g¨¨nes sont appr¨¦ci¨¦s tant ¨¤ l¡¯int¨¦rieur qu¡¯¨¤ l¡¯ext¨¦rieur du pays. Du point de vue ¨¦dification de l¡¯infrastructure et de l¡¯¨¦quipe, le service atteint le meilleur niveau depuis sa cr¨¦ation, repr¨¦sente le plus haut niveau national et a la capacit¨¦ de participer ¨¤ la concurrence internationale. Des microdosages rapides et pr¨¦cis de diff¨¦rentes hormones mis au point par le service permettent d¡¯¨¦lever sensiblement le niveau diagnostique des maladies endocrino-m¨¦taboliques. Dans le pays, le service fournit le plus de tests des hormones endocrino-m¨¦taboliques.

Actuellement le service a une ¨¦quipe scientifique assez puissante avec des sp¨¦cialistes endocrinologues connus dans le pays. Ils ont une position prestigieuse assez ¨¦lev¨¦e et jouissent d¡¯un certain renom m¨ºme ¨¤ l¡¯¨¦tranger. Il y a 10 professeurs titulaires, 7 professeurs associ¨¦s, 22 personnes ayant un grade interm¨¦diaire, 15 docteurs, 12 mast¨¨res. Le chef de la discipline est le professeur CHEN Jialun. Il a ¨¦t¨¦ deux fois le pr¨¦sident de la branche endocrinologie de l¡¯Association M¨¦dicale Chinoise, deux fois le r¨¦dacteur en chef du « Journal Chinois d¡¯Endocrinologie et Maladies M¨¦taboliques », deux fois le pr¨¦sident de la branche m¨¦dicaments endocriniens et rhumatismaux du Comit¨¦ d¡¯Examination des Nouveaux M¨¦dicaments du Minisst¨¨re de la Sant¨¦, chef du groupe de pharmacologie clinique et de m¨¦decine clinique de la Commission de Pharmacop¨¦e du Minist¨¨re de la Sant¨¦, deux fois membre du groupe d¡¯¨¦valuation de disciplines du Comit¨¦ des Grades Scientifiqeus du Conseil d¡¯Affaires d¡¯Etat, deux fois memmbre du Comit¨¦ Central de l¡¯Association Internationale d¡¯Endocrinologie et le vice-pr¨¦sident de l¡¯Association Asie-Pacifique de la Thyroïde. La vieille g¨¦n¨¦ration jouit encore leur rôle dans l¡¯orientation du d¨¦veloppement du service et la direction des recherches.

Ces derni¨¨res ann¨¦es, les jeunes scientifiques et les aspirants ont obtenu de nombreuxes acquisitions dans le tri du g¨¦nome total, la mutation des g¨¨nes, l¡¯analyse diff¨¦rentielle du g¨¨ne, l¡¯¨¦puration et la recherche structurale et fonctionnelle des prot¨¦ines, formant ainsi une ¨¦quipe jeune capable de r¨¦soudre des probl¨¨mes difficiles dans la recherche des acides nucl¨¦iques et des prot¨¦ines.
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