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瑞金论坛 » 求医问药 » 内分泌代谢咨询 » Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
  Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
帖子发起人: qingchen   发起时间: 2009-06-28 07:58 下午   回复数: 8
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  2009-06-28, 07:58 下午
qingchen 离线,最后访问时间: 2009-9-19 15:41:34 qingchen

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怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 

      我甲亢病史已经有6年之久,中间因为断断续续的吃药导致病情一再的复发。由于打算要小孩,在0811月所有指标都正常的情况下,我把药从赛治换成了丙硫氧嘧啶(德国产),换药后指标就开始不正常,在092月低发现自己怀孕了,下面是最近以来的化验结果,现在已经怀孕18周目前,甲亢的指标基本都正常了,我想请问苏大夫,我的药量应该怎么调整,万分感谢!

下面表格的数据是2月19日的检查结果,在此之前的用药量是丙硫氧嘧啶2次/天,1片(50mg)/次,由于化验结果很糟糕,从2月19日起,我把药量增加到丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次.
检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 2.976 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 168.327 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.150 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 12.638 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 35.298 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.364 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.316 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 1.153 0.28-0.75 ng/ml


  下面表格的数据是3月26日的检查结果,当时的用药量是丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次
检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 2.740 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 140.000 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.150 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 8.217 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 29.519 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.580 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.368 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 0.598 0.28-0.75 ng/ml

 下面表格的数据是4月16日的检查结果,当时的药量是丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次
检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 3.120 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 159.034 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.150 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 10.444 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 25.641 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.558 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.299 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 0.810 0.28-0.75 ng/ml

下面表格的数据是5月14日的检查结果,在此之前的用药量是丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次,从5月14日开始,我把药量是增加到丙硫氧嘧啶4次/天,1片(50mg)/次
检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 4.750 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 209.243 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.150 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 7.904 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 25.807 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.398 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.475 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 0.525 0.28-0.75 ng/ml

下面表格的数据是6月11日的检查结果,之前的药量是丙硫氧嘧啶4次/天,1片(50mg)/次,可能是刚过孕期第3个月,指标的变化很大,我这里的大夫让我把药量从6月11日起,调到丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次,然后两个星期后再去做检查。

检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 2.706 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 148.505 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.150 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 2.914 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 12.473 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.600 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.496 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 0.493 0.28-0.75 ng/ml

最后这个表格的数据是6月25日的检查结果,当时的药量是丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次
检查项目 测量结果 正常参考值 单位
三碘甲腺原氨酸(T3 2.801 0.80-2.20 ng/ml
甲状腺素(T4 135.003 50.00-126.00 ng/ml
促甲状腺素(TSH 0.580 0.30-5.00 uIU/ml
游离三碘甲腺原氨酸FT3 3.776 2.07-5.97 pg/ml
游离甲状腺素(FT4 13.554 7.14-19.90 pg/ml
甲状腺球蛋白抗体TG 0.415 0.00-0.30
甲状腺微粒体抗体TM 0.393 0.00-0.20
335-三碘甲腺原氨酸rT3 0.532 0.28-0.75 ng/ml

我目前的药量还是丙硫氧嘧啶3次/天,1片(50mg)/次,打算继续吃上两个星期,然后再去做化验,请问苏大夫我是要继续这样用药,还是可以减到2片/天呢?急需您的回复,谢谢!

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第 2 楼
  2009-06-28, 08:12 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
我的一些具体情况忘记说明了,我今年28岁,脖子有一点肿大,心率稍微有点快,大约90-100次/分钟,其他的没有什么,血常规一直都很正常,除了丙硫氧嘧啶,目前没有使用其他药。
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第 3 楼
  2009-07-08, 07:26 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
苏医生怎么一直都没有来呢?再不来的话我的问题就问的没有意义了,唉
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第 4 楼
  2009-08-07, 11:40 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
继续用药,不能减量的

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第 5 楼
  2009-08-22, 10:34 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
请问苏医生,怀孕期间主要关注的指标是FT3/FT4还是TSH?我目前的情况是FT3/FT4靠近正常范围的下限;但是TSH还是偏低,没有达到正常范围;T3/T4在正常范围偏上限一点。我之前的药量是2片PTU/天,这次化验完后医生建议减到1.5片/天,然后维持两个星期后再根据化验指标看看是否要减到1片/天。麻烦您帮我解答下,万分感谢!
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第 6 楼
  2009-09-13, 11:47 下午
苏医生 离线,最后访问时间: 2009-12-1 11:03:07 苏医生

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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
怀孕的时候三个指标都要看的,但是临床表现也很重要,根据甲状腺功能调整是对的。
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第 7 楼
  2009-09-13, 11:47 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
但是不要急于减量,必要时是可以加优甲乐的。
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第 8 楼
  2009-09-19, 03:40 下午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
谢谢苏大夫,我目前已经减到1片ptu/天,大概已经用了有一个半月了,化验指标还可以,打算一直这样维持,我想请问苏大夫,我这样的情况,小孩出生后需要做什么检查?(还有十周小孩出生)是否可以母乳喂养呢?急盼您的答复,万分感谢!
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第 9 楼
  2009-10-07, 08:38 上午
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Re: 怀孕合并甲亢,急求苏大夫帮帮忙,万分感谢!
 
不可以母乳喂养的。
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